5月的第三周為“全民營養(yǎng)周”,天津市腫瘤醫(yī)院開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在腫瘤患者術(shù)前營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)30%,常規(guī)飲食下仍有九成以上腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入不足。
一旦患了腫瘤,患者往往首先想到的是發(fā)病的主要原因,該采取什么樣的治療手段,但很少有患者會(huì)關(guān)注自己的營養(yǎng)狀況。事實(shí)上,營養(yǎng)不良也會(huì)降低腫瘤患者生活質(zhì)量、縮短生存時(shí)間,營養(yǎng)治療不足也是目前腫瘤患者五年生存率不高的重要原因之一。
天津市腫瘤醫(yī)院通過對(duì)近200例外科腫瘤患者開展術(shù)前的營養(yǎng)狀況和膳食攝入量進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)近30%患者存在營養(yǎng)不良的問題,80%患者術(shù)前膳食攝入能量不足,91%患者蛋白質(zhì)攝入不足。尤其是消化系統(tǒng)腫瘤患者,由于受到腫瘤部位影響,營養(yǎng)不良發(fā)生比例較高。本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝癌患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者比例高達(dá)45.9%,患有輕中度營養(yǎng)不良的占39%,重度營養(yǎng)不良的占13.4%。
天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科科主任王昆表示,當(dāng)前醫(yī)患雙方對(duì)腫瘤營養(yǎng)治療的重視程度不夠,大多數(shù)人營養(yǎng)知識(shí)的來源渠道和科學(xué)性參差不齊,于是部分患者產(chǎn)生了“少吃或者不吃能餓死腫瘤”“吃的越好腫瘤長得越快”、“專吃某一種食物補(bǔ)充營養(yǎng)”這三大誤區(qū),導(dǎo)致自身營養(yǎng)狀況難以支持抗腫瘤治療。
誤區(qū)一:少吃或者不吃能“餓死腫瘤”。腫瘤細(xì)胞并不是正常細(xì)胞,這些異常細(xì)胞會(huì)快速分裂、生長并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞的營養(yǎng)。此時(shí)如果仍堅(jiān)持“饑餓療法”,反而會(huì)造成機(jī)體營養(yǎng)不足,影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長和保護(hù)作用,導(dǎo)致自身免疫力下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)二:吃的越好腫瘤長的越快。關(guān)于營養(yǎng)“喂養(yǎng)腫瘤”的理論沒有實(shí)際證據(jù),不應(yīng)作為癌癥患者減少或停止使用營養(yǎng)支持的理由。營養(yǎng)及代謝干預(yù)的主要目的并非治療腫瘤,而是通過維持或改善食物攝入,改變代謝紊亂的狀況,維持身體機(jī)能,減少治療中斷風(fēng)險(xiǎn)。良好的營養(yǎng)狀況可幫助患者降低放化療毒副反應(yīng),提高對(duì)治療的耐受及患者生活質(zhì)量。
誤區(qū)三:專吃某一種“營養(yǎng)”食物。各類食物所含有的營養(yǎng)素成分和數(shù)量都是不同的,如雞蛋含蛋白質(zhì)豐富、膽固醇較高,魚蝦含蛋白質(zhì)豐富、飽和脂肪酸含量低、多不飽和脂肪含量高,豬肉和牛肉含鐵較為豐富,菠菜和芹菜含纖維素豐富,粗糧含糖量較低、纖維素含量高……可以說每種食物各有其“優(yōu)缺點(diǎn)”,只補(bǔ)充單一食物仍會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。
高脂肪、低碳水化合物飲食最適合腫瘤患者。王昆建議,腫瘤患者不要盲目選擇“饑餓”療法,也不要過渡擔(dān)心吃“營養(yǎng)”食物會(huì)使腫瘤發(fā)展,應(yīng)該科學(xué)合理地選擇食物。腫瘤細(xì)胞主要通過糖類提供自身所需能量,對(duì)于脂肪的利用率差,因此,高脂肪、低碳水化合物的飲食應(yīng)作為腫瘤患者的首選方案。而當(dāng)腫瘤患者由于各種原因?qū)е率澄飻z入量下降,難以維持正常的健康體重時(shí),就必須接受專業(yè)的營養(yǎng)支持治療,通過調(diào)節(jié)飲食攝入、身體代謝、腸道菌群等方式進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù),從而改善腫瘤患者預(yù)后,提高患者生存率和生活質(zhì)量。
(編輯:夏花)