新寰亞月子會(huì)所的宣傳冊。
一些月子中心開在居民小區(qū)或公寓內(nèi)。
璽寶嘉月子會(huì)所宣稱有醫(yī)生坐診、專家查房。
冰涼的飯菜、發(fā)霉的雞蛋、孩子的臀部紅腫潰爛……王女士花5萬多元住進(jìn)北京愛貝宮國際母嬰月子會(huì)所遇到一系列糟心事，經(jīng)媒體報(bào)道后引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
二孩生育政策放開，科學(xué)育兒理念普及，月子中心成為香餑餑快速發(fā)展起來。然而，作為一個(gè)新興行業(yè)，月子中心的發(fā)展存在諸多問題，準(zhǔn)入門檻低、“婆婆”多不好管、虛假夸大宣傳、無證行醫(yī)等問題叢生。
“月子中心的現(xiàn)狀就是散、亂、差，缺乏強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)管主體多元化?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇指出，在挑選月子中心的過程中，消費(fèi)者應(yīng)提高甄別鑒定能力，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)。
記者探訪：月子中心開在公寓內(nèi)，宣稱護(hù)士專業(yè)服務(wù)醫(yī)生每周查房
12月10日，新京報(bào)記者對北京三家月子中心——芙蓉花月子會(huì)所（CBD）店、新寰亞月子會(huì)所（北京店）和璽寶嘉月子會(huì)所進(jìn)行探訪。這三家月子中心均開在居民小區(qū)或公寓內(nèi)，規(guī)模從12間到42間不等。
從三家月子中心的描述來看，房間訂購都比較火爆，剩余可挑選的房型不多，套餐價(jià)格從5萬多元至10多萬元不等。除提供住處及月子餐外，還提供針對媽媽和寶寶的多種護(hù)理服務(wù)，如乳房護(hù)理、產(chǎn)后修復(fù)、營養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒日常護(hù)理、黃疸觀察等，月嫂（專護(hù)師）均為一對一服務(wù)。
在安保方面，三家月子中心均比較私密，需有工作人員帶領(lǐng)才能進(jìn)入到月子中心。
衛(wèi)生消毒方面，新寰亞及璽寶嘉都有接待區(qū)域，在進(jìn)入房間所在樓層時(shí)需穿鞋套并酒精消毒手部，璽寶嘉的護(hù)士還會(huì)在記者進(jìn)入一個(gè)樓層時(shí)用噴壺對著記者的腿部噴灑一些液體，但芙蓉花沒有專門對外的大廳，參觀時(shí)也無需穿鞋套、手部消毒。
因?yàn)檐饺鼗ㄋ谛^(qū)為聯(lián)排的矮層樓房，月子中心的客房分散在小區(qū)各個(gè)樓層，負(fù)責(zé)接待的工作人員將記者領(lǐng)進(jìn)一間3樓的套房參觀，稱樓下住的是小區(qū)其他住戶。在介紹月子中心的套餐時(shí)，她看到記者拍照便立刻制止，稱會(huì)通過微信發(fā)送信息，但截至發(fā)稿時(shí)，這名工作人員也沒有通過記者的微信。
在餐飲方面，新寰宇和璽寶嘉采用與月子餐企業(yè)廣禾堂合作的方式為客戶提供月子餐，并不自行做餐。據(jù)這兩家的銷售人員稱，產(chǎn)后不同階段會(huì)提供不同營養(yǎng)的餐食，均由廣禾堂的營養(yǎng)師搭配。而芙蓉花接待人員小王稱，中心在自有廚房里現(xiàn)吃現(xiàn)做，用保溫筐為顧客送餐，“我們的營養(yǎng)師具有多年豐富經(jīng)驗(yàn)，開的是奶多不胖的餐單?！碑?dāng)記者提出要參觀中心的廚房時(shí)，小王以“正在做加餐不便參觀”為由拒絕。據(jù)她描述，中心的廚房也和產(chǎn)婦所住戶型的廚房一樣。
在探訪中，當(dāng)新京報(bào)記者問及“產(chǎn)婦需要用藥時(shí)月子中心是否會(huì)提供”，三家均表示月子中心不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能開藥。與這一說法相悖的卻是，月子中心在宣傳冊、宣傳廣告及各自的介紹中，都表示會(huì)有醫(yī)生定期查房，甚至不乏來自北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院，涉及產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等。
月子中心還會(huì)由有正規(guī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的護(hù)士提供1對多護(hù)理服務(wù)。在璽寶嘉接待大廳的墻上展示中，多名護(hù)理人員已獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。新寰亞接待人員則稱，中心的護(hù)士為全職管理，24小時(shí)輪班值守，掛靠在三家綠色通道醫(yī)院（朝陽區(qū)婦幼保健院、和睦家醫(yī)院、五洲婦兒醫(yī)院）。
新京報(bào)記者探訪時(shí)還發(fā)現(xiàn)，三家月子中心里，僅新寰亞在公共區(qū)域公示出營業(yè)執(zhí)照。
注冊門檻低、超范圍經(jīng)營，多家月子中心存違規(guī)行為
月子中心在進(jìn)行營業(yè)執(zhí)照注冊登記時(shí)，經(jīng)營范圍涉及家政、住宿、餐飲、衛(wèi)生、康復(fù)等多個(gè)方面。
天眼查顯示，新寰亞所屬的新寰亞（北京）母嬰護(hù)理有限公司的經(jīng)營范圍包括“為產(chǎn)婦及新生兒提供集中生活照料服務(wù)、健康管理、健康咨詢、住宿、家庭服務(wù)、餐飲管理”等。璽寶嘉所屬的添合寶嘉（北京）健康科技有限責(zé)任公司的經(jīng)營范圍中有“住宿、家庭勞動(dòng)服務(wù)、勞務(wù)服務(wù)、清潔服務(wù)”等，沒有“餐飲”。芙蓉花所屬的北京芙蓉花健康科技有限公司的經(jīng)營范圍中，有“健康管理（須經(jīng)審批的診療活動(dòng)除外）、家庭服務(wù)”等，沒有“餐飲”和“住宿”。
以要開月子中心為由，新京報(bào)記者咨詢一名代辦執(zhí)照的人，對方建議注冊健康管理公司，經(jīng)營范圍包括“為產(chǎn)婦及新生兒提供集中生活照料服務(wù)（不含餐飲、醫(yī)療服務(wù)）、美容、健康咨詢、健康管理”等，經(jīng)營場所需要現(xiàn)場檢查，再辦營業(yè)執(zhí)照。辦理營業(yè)執(zhí)照，只需一周左右的時(shí)間，費(fèi)用1500元。記者提出還需要提供月子餐服務(wù)，對方稱可以再辦理食品經(jīng)營許可證，約2-3周時(shí)間，需要現(xiàn)場檢查，代辦費(fèi)7500元。當(dāng)記者再次提出是否可以在經(jīng)營費(fèi)范圍中增加“住宿”時(shí)，該代辦人員稱，住宿需要滿足賓館的要求，涉及消防、衛(wèi)生等多個(gè)方面，是難度最高的一項(xiàng)，估計(jì)起步價(jià)20萬元，并暗示記者借鑒一下其他月子中心的經(jīng)驗(yàn)。
新京報(bào)記者撥打北京市市場監(jiān)督管理局政務(wù)服務(wù)咨詢電話，工作人員表示，如果開辦的公司涉及餐飲，需要辦理食品經(jīng)營許可證，如果涉及住宿，可以先由市場監(jiān)管局在企業(yè)經(jīng)營范圍里先行添加，然后到公安局辦理特種經(jīng)營許可證才能開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇指出，只有持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能配備醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)生只能在規(guī)定場所執(zhí)業(yè)，如果需要多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還需要提前備案。《北京市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》也規(guī)定，護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》后，按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。鄧勇還強(qiáng)調(diào)，按照“誰經(jīng)營誰負(fù)責(zé)”的原則，月子中心如果涉及為客戶提供餐飲（自制）及住宿，經(jīng)營范圍中需要有“餐飲”和“住宿”兩項(xiàng)，否則就是超范圍經(jīng)營。
不過，一些月子中心認(rèn)為，護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的只是醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和照護(hù)，與醫(yī)療行為無關(guān)，如護(hù)士為產(chǎn)婦護(hù)理傷口，但不做傷口縫合，會(huì)監(jiān)測寶寶黃疸指數(shù)，但不提供治療服務(wù)。這種行為到底該如何界定？
“月子中心是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不應(yīng)有醫(yī)生和護(hù)士?！北本┮幻l(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)的執(zhí)法人員告訴新京報(bào)記者，前段時(shí)間執(zhí)法隊(duì)剛處罰一家月子中心，涉事月子中心本不在衛(wèi)生監(jiān)督管轄范疇，但消費(fèi)者以“非法行醫(yī)”舉報(bào)投訴，執(zhí)法隊(duì)介入，并最終以“無證行醫(yī)”對月子中心進(jìn)行了處罰，其關(guān)鍵證據(jù)在于顧客與月子中心簽訂的協(xié)議中提到有“醫(yī)師查房、護(hù)士做相關(guān)護(hù)理”等內(nèi)容。執(zhí)法人員還在月子中心看到了醫(yī)生的簽名，涉事醫(yī)生給孩子做了頭圍測量，檢查氣門是否閉合等，被認(rèn)定為“有診療行為”。執(zhí)法隊(duì)也向兩名涉事醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊點(diǎn)所在的區(qū)衛(wèi)健委分別發(fā)函，將由衛(wèi)健委決定對醫(yī)生的處罰。
“我們接觸月子中心負(fù)責(zé)人時(shí)，他們也很委屈，說大家都這樣做。有想辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，但月子中心又不屬于我們的審批范疇?！痹搱?zhí)法人員表示，新興行業(yè)很多相關(guān)法律法規(guī)滯后，月子中心不需要醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，但會(huì)有一些項(xiàng)目涉及醫(yī)療方面，如果沒有這些項(xiàng)目難以吸引顧客，造成了絕大部分月子中心不出問題就相安無事，一出問題就遭處罰的局面。
全國“月子中心”近萬家，既無強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也無統(tǒng)一主管部門
天眼查專業(yè)版數(shù)據(jù)顯示，全國企業(yè)名稱、經(jīng)營范圍含“月子”，且狀態(tài)為在業(yè)、存續(xù)、遷入、遷出的企業(yè)超9000家。其中，廣東省的月子相關(guān)企業(yè)最多，其次為山東、安徽。
從注冊資本來看，月子相關(guān)企業(yè)約28.5%的注冊資本小于100萬，約18.8%的企業(yè)注冊資本大于500萬。從成立時(shí)間來看，月子相關(guān)企業(yè)數(shù)（全部企業(yè)狀態(tài)）逐年增多，其中2017年同比增速達(dá)88.83%，為近年來最高點(diǎn)。2020年至今，已成立超過2000家月子相關(guān)企業(yè)。
數(shù)據(jù)顯示，14.64%的月子相關(guān)企業(yè)有經(jīng)營異常，3.22%的企業(yè)有開庭公告，3.08%的企業(yè)有法律訴訟。在300余條行政處罰中，違反食品安全管理規(guī)定、發(fā)布虛假廣告等情況較多，也有因未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的情況，如合肥徐大姐月子護(hù)理有限公司2017年6月1日因上述行為被罰款7000元，沒收違法所得29600元，沒收用于治療的3包已經(jīng)拆封使用的中藥飲片。
“月子中心整體現(xiàn)狀是散、亂、差，無證行醫(yī)、虛假宣傳等多種問題，產(chǎn)婦不適、寶寶感染等糾紛時(shí)有發(fā)生。”北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇指出，月子中心行業(yè)只有一個(gè)國家指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)——《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》，但不具有強(qiáng)制性，因此企業(yè)可以自行選擇使用，監(jiān)管主體又多元化，涉及市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、消防等多個(gè)部門，“婆婆”多監(jiān)管難，發(fā)生糾紛后，往往要看發(fā)生的問題屬于何種性質(zhì)，再尋求對應(yīng)部門監(jiān)管，也可以向消協(xié)投訴。
作為一種新興的行業(yè)，月子中心的發(fā)展也引起政府有關(guān)部門的關(guān)注。新京報(bào)記者查詢到，貴州黔南州市場監(jiān)督管理局、廣西玉林市市場監(jiān)管局都曾發(fā)布過關(guān)于“月子中心”行業(yè)存在的問題和建議，指出目前尚無任何法律法規(guī)明確“月子中心”監(jiān)管的主管部門，因其行業(yè)涉及面較廣，各地在監(jiān)管中各行其是，要么是多部門參與管理，要么是無任何部門明確系統(tǒng)管理，導(dǎo)致監(jiān)管存在一定的困難。部分月子中心存在著衛(wèi)生、消防安全、不按合同要求履行等問題，食品安全監(jiān)管有待加強(qiáng)。
黔南州市場監(jiān)管局建議，應(yīng)盡快對“月子中心”等母嬰保健機(jī)構(gòu)監(jiān)管立法，在全國范圍內(nèi)盡快確定統(tǒng)一的行業(yè)主管行政部門。月子中心的醫(yī)療保健成分占比很大，需要醫(yī)生、護(hù)士、消毒、營養(yǎng)以及產(chǎn)后催乳和新生兒常見病的急救，均屬于醫(yī)療衛(wèi)生的從業(yè)要求，建議將各地衛(wèi)生健康部門列為行業(yè)主管部門。
廣西玉林市市場監(jiān)管局相關(guān)人員則建議，有關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)意見或相關(guān)整治方案，加強(qiáng)衛(wèi)生、住建、消防等部門溝通協(xié)調(diào)，形成上下整治合力，進(jìn)一步規(guī)范與促進(jìn)月子中心母嬰護(hù)理服務(wù)行業(yè)健康有序發(fā)展，有效解決無證照經(jīng)營、消防安全、食品安全以及市場價(jià)格定位等問題。
“面對現(xiàn)在的亂象，應(yīng)該重拳出擊，事前、事中、事后監(jiān)管相結(jié)合，也需要一個(gè)針對這個(gè)行業(yè)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。”鄧勇強(qiáng)調(diào)，行業(yè)準(zhǔn)入門檻應(yīng)提高，明確執(zhí)業(yè)范圍及主管部門，定期對企業(yè)進(jìn)行飛行檢查，面對消費(fèi)者投訴及時(shí)調(diào)查。還可以通過行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行行業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，評星級進(jìn)行管理，并適用食品安全法、藥品管理法中的懲罰性措施，重罰違規(guī)違法企業(yè)，通過口碑來維護(hù)這個(gè)市場。作為消費(fèi)者，則應(yīng)貨比三家，養(yǎng)成隨時(shí)保存證據(jù)的習(xí)慣，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)，提高甄別鑒定能力。
（編輯：鳴嫡）
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