人生第一次做肺部CT,查出9毫米磨玻璃結(jié)節(jié)……42歲葉子的7次復(fù)診之路

  來源:都市快報金晶2021-04-30
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核心提示:第一次查出肺部磨玻璃結(jié)節(jié),你會怎么做?是緊張焦慮,四處找專家會診?為了安全起見選擇盡快手術(shù)切除?還是不慌不忙,繼續(xù)隨訪觀察?

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第一次查出肺部磨玻璃結(jié)節(jié),你會怎么做?是緊張焦慮,四處找專家會診?為了安全起見選擇盡快手術(shù)切除?還是不慌不忙,繼續(xù)隨訪觀察?
42歲的葉子(化名),去年8月參加單位組織的體檢,人生第一次做了肺部CT檢查,沒有任何癥狀,右肺上葉查出了9毫米大的磨玻璃結(jié)節(jié),體檢報告單打上了5個字:腫瘤需考慮。
看到這個嚇人的結(jié)論,葉子當(dāng)場蒙了,和很多初次查出肺結(jié)節(jié)的人一樣,她踏上了四處復(fù)查的就診路,連著跑了三家醫(yī)院,放射科、呼吸內(nèi)科、胸外科專家看了個遍……
2020年8月20日
做完胸部CT第二天
她接到了醫(yī)院電話
在發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)之前,葉子自認(rèn)為身體很不錯,幾乎連感冒都不大有,一周運動兩三次,生活作息規(guī)律,沒有吸煙、油煙暴露等高危因素,往年體檢也都沒查出啥大問題。因為未滿45歲,她之前從沒主動做過肺部CT檢查。
去年8月,葉子單位組織體檢,為所有員工安排了肺部CT檢查。
體檢完的第二天,臨近中午,葉子接到了體檢醫(yī)院(以下稱A醫(yī)院)打來的電話:“你有肺部磨玻璃結(jié)節(jié),9毫米,最好馬上到醫(yī)院復(fù)查。”
磨玻璃結(jié)節(jié)?9毫米?這到底是什么東西?掛了電話,葉子有點蒙。對于肺結(jié)節(jié),她沒有一點概念,對結(jié)節(jié)的大小好壞更是一無所知,況且當(dāng)時連體檢報告都沒拿到。
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很快,葉子又投入到下午忙碌的工作中,接到醫(yī)院電話,成了那天發(fā)生的一個小插曲。
當(dāng)晚回到家,葉子不經(jīng)意說起白天的事,倒是一旁的家屬,變得有些緊張,默默打開電腦開始搜索,越搜索眉頭皺得越緊。
“你趕緊聽醫(yī)生的話,掛個號去復(fù)查一下?!奔覍俅叽偃~子。
“怎么這么緊張,又不是什么急事!”葉子嘟囔。
拗不過家屬的反復(fù)催促,第二天一早,葉子掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科的普通門診號。
2020年8月21日
第一次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:先消炎觀察
接診的是個男醫(yī)生,他調(diào)出了葉子前兩天做的肺部CT影像,放大,再放大,仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)的邊邊角角,葉子突然覺得有點忐忑。
“有時候咳嗽過,或者得過肺炎,肺部會有炎癥陰影表現(xiàn),可以先吃點消炎藥,抗炎治療試試,看看病灶會不會小下去?!蹦嗅t(yī)生沒有直接說這個結(jié)節(jié)是好是壞,也沒有建議葉子去找胸外科醫(yī)生,先給葉子開了莫西沙星片,抗炎癥治療。
考慮到這是葉子第一次做肺部CT,沒有任何影像對比,男醫(yī)生建議葉子三個月后再去復(fù)查CT。
2020年8月24日
第二次復(fù)診:B醫(yī)院胸外科
建議:是個懶癌,繼續(xù)觀察就好
A醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生的判斷,讓葉子心里舒緩了很多,走出診室,她在附近超市買了一份甜點,“安慰下受到驚嚇的小心靈?!?
回到辦公室,家屬的電話就追過來了,“要不再換家醫(yī)院看看,多聽聽專家的建議總沒錯的?!弊詮娜~子查出磨玻璃結(jié)節(jié),家屬的反應(yīng)一直比她緊張,不停在網(wǎng)上搜索各種關(guān)于磨玻璃結(jié)節(jié)的資料。
“想想畢竟肺里面長了個東西,也算是大事情了,多看幾家醫(yī)院比較一下也沒錯?!?月24日下午,葉子掛了B醫(yī)院胸外科的專家號。
接診的也是一位男醫(yī)生。葉子打開手機上的云影像,遞給醫(yī)生看。
“是個懶癌?!?聽到癌字,葉子心里咯噔一下。
男醫(yī)生接著說,“基本上是跟人共生存的,幾乎不會變,沒關(guān)系,不用太去管它,半年后再做個CT對比看看?!边@讓葉子懸著的心,又放下了。
從B醫(yī)院出來,葉子腳步輕快了不少,兩家醫(yī)院的專家結(jié)論相仿,沒必要再糾結(jié)。
2020年8月27日
第三次復(fù)診:C醫(yī)院放射科
建議:結(jié)節(jié)不大好,盡快動手術(shù)
兩家醫(yī)院兩位專家的診斷,并沒有消除葉子家屬的擔(dān)憂,磨玻璃結(jié)節(jié),又是9毫米,實在是讓人覺得有些不放心。
“既然呼吸內(nèi)科、胸外科都看了,要么讓放射科專家再去看下片子,他們每天看那么多片子,看肺結(jié)節(jié)應(yīng)該比較準(zhǔn)的。”同事也擔(dān)心葉子,一邊建議,一邊開始聯(lián)系朋友打聽放射科專家。
“C醫(yī)院放射科這個專家很有名,找他看肺結(jié)節(jié)的人很多,經(jīng)驗豐富,我托人加了個號,明天你再去找他看看吧。”熱心的同事給葉子支招。
8月27日,帶上打印出來的片子,葉子趕到C醫(yī)院找放射科專家。
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“專家看得特別細(xì),手機上的云影像仔仔細(xì)細(xì)看,又對照打印出來的膠片看,看了快20分鐘,邊看偶爾還皺皺眉頭,我在旁邊大氣都不敢出。”葉子說。
“你這個結(jié)節(jié)長得不大好,位置比較深,而且臨近有一條血管經(jīng)過,要盡快動手術(shù),而且可能做不了微創(chuàng),得開刀?!甭犃藢<业囊环?,葉子的心一下又揪了起來,“本以為會和前面兩次診斷差不多,沒想到是兩個極端?!?
醫(yī)生給出了截然不同的診斷意見,這一次,葉子有些心跳加速,被嚇到了。走出診室,她迷茫了:手術(shù)?不手術(shù)?到底該聽誰的。
2020年10月13日
第四次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:不大好,轉(zhuǎn)診到胸外科吧
跑了三家醫(yī)院,看了三個醫(yī)生,得出兩種結(jié)論,葉子有點心煩,加上抗炎治療藥物的副作用,那幾天,葉子總感覺頭昏昏沉沉,沒有精神。
但很快,她就調(diào)整了心態(tài)。經(jīng)過全家人的慎重考慮,她還是決定,繼續(xù)抗炎治療,過兩三個月再復(fù)查CT,看看結(jié)節(jié)有沒有變化。
這之后,葉子該忙的時候很忙,該放松的時候放松,每周兩次運動也沒落下?!澳嵌螘r間,我的生活看似回歸如常,但似乎又不一樣了,生活里多了一顆肺結(jié)節(jié)的困擾?!?
10月13日,距離第一次CT不到兩個月時間,陪媽媽去做肺部CT的葉子,再次來到A醫(yī)院,把CT復(fù)查的日期往前挪了挪,給自己做了HRCT(注:一種高分辨率CT,比一般CT圖像展示更薄也更清晰)。
HRCT提示:發(fā)現(xiàn)肺部陰影,較2020年8月20日相仿,抗炎后復(fù)查,較前相仿。
葉子再次掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科普通門診號?!翱寡字委熀蟛≡畈]有小下去,這個結(jié)節(jié)從形態(tài)等來看確實不大好,最好找胸外科醫(yī)生會診。”
看了葉子的HRCT結(jié)果,這次,呼吸內(nèi)科醫(yī)生的診斷處理打上了:胸外科會診,并馬上聯(lián)系了A醫(yī)院胸外科醫(yī)生轉(zhuǎn)診。
2020年10月13日
第五次復(fù)診:A醫(yī)院胸外科
建議:暫時不用手術(shù)
聽了呼吸內(nèi)科醫(yī)生的診斷,葉子有些沮喪,折騰來折騰去,還是逃不掉挨這一刀。但她又有些僥幸心理,再聽聽胸外科醫(yī)生的建議,萬一不用手術(shù)呢?
當(dāng)天,呼吸內(nèi)科把葉子轉(zhuǎn)診到了胸外科,胸外科接診專家調(diào)出葉子的片子看,“這個情況還可以再觀察,現(xiàn)在不需要手術(shù),過半年再做CT復(fù)查。”
看到專家對自己的磨玻璃結(jié)節(jié)診斷說得云淡風(fēng)輕的樣子,葉子的心情又跟著明亮了。兩個胸外科專家的意見一致,還有什么可擔(dān)心的呢?
2021年4月1日
第六次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:結(jié)節(jié)的大小沒變
但亮度增加了,還是手術(shù)做掉
今年3月底,葉子單位一年一度的體檢又開始了,這個時間,又恰是醫(yī)生說的半年復(fù)查CT的時間。
3月30日,葉子做了肺部CT。3月31日,收到了醫(yī)院發(fā)來的短信復(fù)診通知,在原來磨玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,右肺上葉尖段又新增了一個3毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。這期間,葉子的同事也查出了7毫米×5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),查出來的第二天就去住了院,做了手術(shù)病理切片證實是微浸潤癌。醫(yī)生說還好發(fā)現(xiàn)得及時,如果再過半年可能就比較麻煩。
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葉子多少有些焦慮了。4月1日,她掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家號。專家調(diào)出去年兩次CT的影像和今年的一一做對比,認(rèn)為結(jié)節(jié)大小雖然沒變,但亮度變亮了很多,不是很好,建議還是手術(shù)做掉。
2021年4月6日
第七次復(fù)診:A醫(yī)院胸外科
建議:手術(shù)可做可不做
可繼續(xù)觀察
5天后,葉子又去A醫(yī)院胸外科找專家就診,專家仔細(xì)比對影像,認(rèn)為結(jié)節(jié)變化不大,手術(shù)可做可不做,可以繼續(xù)觀察,3個月復(fù)查CT。
雖然,對于自己這顆結(jié)節(jié)的處理意見,專家的意見還是不一致,但葉子已經(jīng)變得坦然,更是做好了隨時手術(shù)的準(zhǔn)備。
葉子說,從去年查出磨玻璃結(jié)節(jié)到現(xiàn)在,一共8個月時間,反反復(fù)復(fù)就診復(fù)查,經(jīng)歷過過山車般的情緒起伏,也曾在手術(shù)和隨訪之間搖擺,但至少,8個月的等待,暫時還是安全的。
“現(xiàn)在,我會更傾向于聽取胸外科醫(yī)生的建議,如果他們說還可以觀察,我就繼續(xù)觀察,畢竟動一刀對身體的傷害還是很大的。但如果醫(yī)生說要手術(shù),我也不會猶豫,我相信醫(yī)生的專業(yè)判斷?!?
如今,葉子依然堅持運動鍛煉,盡量保持平和的心態(tài),“萬一哪天真的要手術(shù),我要有好的體質(zhì),才能更快恢復(fù)呀?!?

(編輯:鳴嫡)


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