月經(jīng)作為女人的陰晴表，每月與我們按時相見。當(dāng)這位老朋友不按規(guī)律來找我們時（如淋漓出血、月經(jīng)頻發(fā)、停經(jīng)、閉經(jīng)等），有些人不以為然，有些人很是擔(dān)心，那么月經(jīng)紊亂意味著什么？

什么是正常的月經(jīng)?

正常的月經(jīng)有4個要素：

1、月經(jīng)周期頻率：正常的月經(jīng)頻率是21-35天，小于21天為月經(jīng)頻發(fā)，大于35天為月經(jīng)稀發(fā)。

2、月經(jīng)周期規(guī)律性：相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過7天。

3、經(jīng)期長度：正常的經(jīng)期應(yīng)該是3-7天。

4、經(jīng)期出血量：正常月經(jīng)量為5-80ml，小于5ml叫月經(jīng)過少，大于80ml叫月經(jīng)過多。

如果你的“月經(jīng)”不在以上范圍，又通過專業(yè)醫(yī)生做婦科檢查，已經(jīng)排除了來自外陰、陰道、宮頸、泌尿道及肛門的出血，限定于子宮腔內(nèi)的出血，即可稱為異常“月經(jīng)”，或者更準(zhǔn)確的稱之為異常子宮出血。

當(dāng)發(fā)生異常子宮出血時，可能發(fā)生以下情況：

1、如果平素月經(jīng)都很規(guī)律，但是此月月經(jīng)推后或淋漓出血時，很可能和異常妊娠相關(guān)。如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等。

2、某一段時間，月經(jīng)完全沒有規(guī)律性，要么經(jīng)期延長，要么月經(jīng)周期變短，總之沒有規(guī)律可尋，此時可能存在某些可引起不規(guī)則出血的疾病，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等。這些需要做相關(guān)檢查一一排除，有些可以藥物控制，而有些還需要手術(shù)處理。此外，如果沒有排卵就會缺乏孕激素，這樣也會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。多見于多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能降低、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能異常等。

3、顱內(nèi)腫瘤也會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，當(dāng)顱內(nèi)有腫瘤生長時，會影響女人排卵異常，也會表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂，其中分泌催乳素的腫瘤多見。

4、一些可以分泌激素的腫瘤，如卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、腎上腺分泌雄激素的腫瘤等，由于自身可以分泌激素如雌激素、雄激素，會影響排卵，從而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

5、甲狀腺，腎上腺疾病，由于影響了排卵，同樣會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

6、太胖、太瘦等體重異常問題，都會影響排卵和月經(jīng)規(guī)律。

7、其他引起異常子宮出血的疾病，如血液系統(tǒng)疾病，使用避孕藥、華法林或?qū)m內(nèi)節(jié)育器引起的醫(yī)源性出血，剖宮產(chǎn)切口憩室等。

本文由山西省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科專委會主任委員主任醫(yī)師郭述真進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

編輯：映雪