侯智亮：用微創(chuàng)手術(shù)為胸科病人鋪平一條生命之路

胸腔容納著人體最重要臟器,胸腔內(nèi)有心臟、肺、食管、氣管、大血管等人體重要臟器，胸外科醫(yī)生面對(duì)病人都是急危重患者，患者受傷后病情重，進(jìn)展快，危及生命。談到胸外科手術(shù)，可能大多人想到的是“30厘米的長(zhǎng)刀口、打開(kāi)胸腔、游離肋骨”……確實(shí)，在胸腔鏡手術(shù)未普及前的幾十年中，“大揭蓋”的傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，挽救了許多患者的生命。但如果，手術(shù)創(chuàng)口能小一點(diǎn)，術(shù)后創(chuàng)傷能少一些……或許能為患者減少一分傷痛。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，河南省胸科醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術(shù)水平迅速提升，尤其是單孔胸腔鏡技術(shù)，讓各種“如果”，變成了“可能”，高質(zhì)量的手術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)了治愈的目標(biāo)，而且大大降低了患者的痛苦。相關(guān)技術(shù)在中原地區(qū)乃至全國(guó)都位居前列，為更多胸部疾病患者帶來(lái)“生的希望和更好的生活質(zhì)量”。

而胸外科主任醫(yī)師侯智亮博士就是河南省胸科醫(yī)院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的踐行者。多年來(lái)，他潛心研究與精進(jìn)技術(shù)，用手中的生命之刀，為許多胸部疾病病人斬開(kāi)了一條生命之路。熟悉他的人都知道是因?yàn)樗兄人婪鰝尼t(yī)者情懷和一顆敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者仁心。

初心不改 直面挑戰(zhàn)

1997年侯智亮醫(yī)生從河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工作至今， 將專(zhuān)業(yè)目標(biāo)鎖定在醫(yī)院最富有挑戰(zhàn)的專(zhuān)業(yè)——胸心外科。在不斷地工作實(shí)踐中，他發(fā)現(xiàn)胸外科領(lǐng)域中微創(chuàng)手術(shù)方面有較大的可提升空間。就這樣侯智亮邊工作邊學(xué)習(xí)，先后攻讀了母校--鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的碩士研究生，及著名胸外科專(zhuān)家趙松教授的胸外科博士，使自己的學(xué)術(shù)和技術(shù)研究邁向了充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的微創(chuàng)胸外科領(lǐng)域。

2012年帶著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的滿(mǎn)腔熱忱，侯智亮擔(dān)任胸外科五病區(qū)(微創(chuàng)外科)行政副主任，從此他開(kāi)啟了微創(chuàng)胸外科的生涯。

新鄉(xiāng)縣11歲患兒晨晨，出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)胸口有一個(gè)雞蛋大小的坑，本來(lái)家里人都沒(méi)在意，覺(jué)得小孩子長(zhǎng)長(zhǎng)就好了，可沒(méi)想到隨著年齡增長(zhǎng)，晨晨胸前的坑越來(lái)越大，這下一家人再也坐不住了,家長(zhǎng)帶著晨晨來(lái)到多家醫(yī)院治療，被告知是漏斗胸，需要做胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)或者胸肋抬舉術(shù)，兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于都要切斷胸骨和肋骨對(duì)患兒的創(chuàng)傷大，還需要在胸部正中長(zhǎng)切口，傷口瘢痕明顯影響孩子美觀(guān)，患兒和家長(zhǎng)難以接受。

經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)到河南省胸科醫(yī)院微創(chuàng)外科就診，侯智亮仔細(xì)分析病情，為患兒制定手術(shù)預(yù)案，決定行漏斗胸微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)，不需要斷胸骨和肋骨，僅需在側(cè)胸壁切兩個(gè)2厘米的小切口，將塑形好的矯形板穿過(guò)胸骨和心臟之間的間隙，用翻轉(zhuǎn)器翻轉(zhuǎn)鋼板，抬起塌陷的胸廓實(shí)現(xiàn)矯形目的。手術(shù)后第1天晨晨就能起床活動(dòng)，術(shù)后傷口美觀(guān)，愈合后瘢痕不明顯，因其微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全等特點(diǎn)，為越來(lái)越多的患者所接受。

胸腔鏡手術(shù)是胸外科發(fā)展中里程碑式的變革，改變了胸外科手術(shù)“開(kāi)膛”的歷史，改用“鑰匙孔”，使得患者的創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快。同時(shí)胸腔鏡的放大作用使術(shù)野清晰，術(shù)中止血更為徹底。河南省胸科醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)抓住了這場(chǎng)變革機(jī)遇，用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)能夠開(kāi)展絕大多數(shù)的胸外科手術(shù)。

更重要的是，與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比較，河南省胸科醫(yī)院胸外科標(biāo)志性的單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將30公分切口手術(shù)傷口縮小到一個(gè)3公分左右的小切口，大大減輕了患者術(shù)后切口疼痛，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)技術(shù)的進(jìn)步，為患者帶來(lái)福音，是侯智亮的初心與堅(jiān)守。

交流融通 精進(jìn)術(shù)業(yè)

在無(wú)影燈下?tīng)?zhēng)分奪秒，以手術(shù)刀為“武器”，與“死神”搏斗，在門(mén)診、手術(shù)室、病房之間來(lái)回奔波，將病人牽掛在心……自穿上“白大褂”的那一刻起，作為一名胸外科大夫，侯智亮就被賦予了“健康所系、性命相托”的重任。

多年來(lái)，侯智亮始終保持著對(duì)醫(yī)術(shù)的不懈追求，對(duì)患者的無(wú)微不至，經(jīng)過(guò)千錘百煉積累扎實(shí)內(nèi)力，已嫻熟操作各種高精尖設(shè)備，用高超技藝為患者解除病痛，在微創(chuàng)胸外科特別是前沿的全腔鏡肺部腫瘤的肺段、肺葉微創(chuàng)切除術(shù)，復(fù)雜漏斗胸、雞胸的微創(chuàng)矯形術(shù)等方面達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，手汗癥的微創(chuàng)治療，慢性阻塞性肺疾病的微創(chuàng)減容術(shù)，縱膈腫瘤的微創(chuàng)治療也有一定建樹(shù)。

近日，侯智亮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次成功為一例多原發(fā)肺癌患者實(shí)施手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好?；颊呤且晃?3歲的女性，9年前曾實(shí)施“左側(cè)胸膜剝脫術(shù)”，因體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)到河南省胸科醫(yī)院微創(chuàng)外科就診治療。胸部CT提示右上肺結(jié)節(jié)，具有腫瘤征象;雙肺感染、伴有鈣化，雙側(cè)胸腔膜增厚、黏連。侯智亮立刻組織科室進(jìn)行病歷討論和多學(xué)科會(huì)診，一致認(rèn)為患者肺部惡性腫瘤，手術(shù)指征明確，但因患者曾做過(guò)肺部手術(shù)，為了保存患者更多的肺功能，決定施行聯(lián)合肺段切除術(shù)。

術(shù)前通過(guò)CT室制作的肺部結(jié)節(jié)的三維重建，侯智亮手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心規(guī)劃了手術(shù)方案，制定了手術(shù)入路，切除范圍等。在全麻下行右肺尖段切除+右下肺葉楔形切除+胸膜黏連烙斷術(shù)，術(shù)中冰凍病例證實(shí)為肺腺癌。

隨著人民生活水平的不斷提高，健康意識(shí)的提升，檢查設(shè)備及檢查技術(shù)的更新，越來(lái)越多的肺部小結(jié)節(jié)(早期肺癌)在體檢中被發(fā)現(xiàn)，而多發(fā)小結(jié)節(jié)(多原發(fā)肺癌)也屢見(jiàn)不鮮。過(guò)去早期肺癌按標(biāo)準(zhǔn)施行肺葉切除術(shù)，患者肺功能及生活質(zhì)量有所下降。近年來(lái)解剖性肺段切除手術(shù)被證實(shí)在早期肺癌手術(shù)中生存效果不亞于肺葉切除術(shù)，而且能保留更多的肺功能，提高了術(shù)后生活質(zhì)量，但同時(shí)這項(xiàng)技術(shù)由于操作復(fù)雜，對(duì)解剖及影像學(xué)要求高，手術(shù)難度風(fēng)險(xiǎn)增加，無(wú)形中造成了技術(shù)壁壘。河南省胸科醫(yī)院微創(chuàng)外科在侯智亮團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下不斷創(chuàng)新，前期已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展早期肺癌的肺段切除手術(shù)，均取得良好效果。

正所謂一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿(mǎn)園。只有更多醫(yī)師技術(shù)進(jìn)步，整個(gè)胸外科才能進(jìn)步。正是這樣為行業(yè)謀發(fā)展的精神，為患者謀福祉的大愛(ài)，侯智亮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在院領(lǐng)導(dǎo)及眾多專(zhuān)家前輩的支持下，致力于將創(chuàng)新技術(shù)與最新的研究成果進(jìn)行培訓(xùn)、交流與分享，不斷為胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在胸外科治療的普及推廣貢獻(xiàn)力量。

無(wú)私大愛(ài) 醫(yī)者仁心

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和人們健康體檢意識(shí)的提高，肺部結(jié)節(jié)尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。這些結(jié)節(jié)中有一部分是早期腫瘤，所以對(duì)于肺結(jié)節(jié)既不能出現(xiàn)漏診，又不能過(guò)度治療。需要根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀等影像學(xué)特征和患者綜合因素相結(jié)合，進(jìn)行綜合判斷，對(duì)每個(gè)患者采取精準(zhǔn)化、個(gè)體化的診療方案。

侯智亮面對(duì)就診患者會(huì)耐心溝通，細(xì)致地為他們解釋病癥及診療方案。善于換位思考、處處為患者著想，使他深受患者信賴(lài)。有眾多患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，患者十分焦慮緊張，家人也是憂(yōu)心忡忡，想要做手術(shù)及早根治。但經(jīng)過(guò)侯智亮團(tuán)隊(duì)研判患者的情況后不建議手術(shù)，更適合觀(guān)察處理，他耐心地為患者分析，打消疑慮，最后患者也決定信任醫(yī)生對(duì)他的治療方案。

但面對(duì)必要情況下及時(shí)手術(shù)是讓患者逃離癌癥威脅的最佳方案。侯智亮認(rèn)真對(duì)待每一例患者，堅(jiān)持以醫(yī)者本心，以患者利益為最大化，才能問(wèn)心無(wú)愧。發(fā)現(xiàn)每一例早期癌變患者，治療好每一位病人就是拯救了一個(gè)家庭，是每一位胸外科醫(yī)師的孜孜不倦地追求?！白鳛橐幻饪漆t(yī)生，每次成功地走出手術(shù)間，就是我內(nèi)心最滿(mǎn)足的時(shí)刻”，侯智亮感慨地說(shuō)。

對(duì)可疑結(jié)節(jié)不姑息，對(duì)普通結(jié)節(jié)不過(guò)度治療，就這樣，憑借過(guò)硬的技術(shù)和貼心的服務(wù)，讓一個(gè)又一個(gè)患者收獲了健康和溫暖，侯智亮也收獲了眾多患者們的信任與贊許。

目前，侯智亮醫(yī)生身兼香港大學(xué)腫瘤研究中心訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，學(xué)術(shù)任職方面為《河南醫(yī)學(xué)研究》雜志編委， 中國(guó)抗癆協(xié)會(huì)MDT專(zhuān)業(yè)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)MDT專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)腫瘤免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員， 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)老年病專(zhuān)業(yè)委員 ，亞太機(jī)器人學(xué)會(huì)中國(guó)區(qū)成員 ，他在肺癌肺段切除術(shù)治療肺部惡性腫瘤，雞胸微創(chuàng)矯治術(shù)治療胸廓畸形，漏斗胸微創(chuàng)矯治術(shù)治療胸廓畸形，微創(chuàng)交感神經(jīng)離斷術(shù)治療手汗癥很高的造詣。

面對(duì)諸多頭銜和收獲，侯智亮絲毫也不敢怠慢?！吧饔谛g(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”是侯智亮做每臺(tái)手術(shù)的保障;而善于換位思考、處處為患者著想又使他深受患者信賴(lài)。靠著這些他的醫(yī)德醫(yī)術(shù)廣受贊譽(yù)，在業(yè)內(nèi)享有較高的威望。

夢(mèng)在前方，路在腳下。相信在侯智亮及其團(tuán)隊(duì)的共同努力下，用充滿(mǎn)激情的創(chuàng)新精神和懸壺濟(jì)世的醫(yī)者情懷，在創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，永攀學(xué)科高度的道路上不斷探索，點(diǎn)亮生命之光，再創(chuàng)新的輝煌。

（責(zé)任編輯：土火）