申國(guó)敏：刀光“剪”影中的“繡娘”

提起登封嵩正中醫(yī)院外科，不少女性患者都知道，這里有一位治療乳腺病的男醫(yī)生——申國(guó)敏。他是八尺男兒，卻有一雙無(wú)比靈巧的手;他身材魁梧聲若洪鐘，心細(xì)得卻像千金;他在刀光“剪”影中游刃有余，把活兒做得像繡娘一樣細(xì)致。“保持好心情，疾病就會(huì)遠(yuǎn)離你。”對(duì)每位前來(lái)尋醫(yī)問(wèn)診的患者，申國(guó)敏都會(huì)這樣囑咐。

患者口中：他技術(shù)好，沒(méi)有一點(diǎn)架子

1978年9月，申國(guó)敏出生在河南省登封市送表鄉(xiāng)梁莊村，作為農(nóng)村學(xué)子申國(guó)敏本著改變命運(yùn)的信念，發(fā)奮學(xué)習(xí)考上了新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2000年7月申國(guó)敏畢業(yè)當(dāng)上了一名外科醫(yī)生。

一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生必定需要一雙巧手，而練成一雙巧手，卻并非易事。切剝縫扎，聽起來(lái)很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，一個(gè)外科醫(yī)生要訓(xùn)練幾十年的時(shí)間才能做到爐火純青滴水不漏。一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)中，這幾個(gè)動(dòng)作可能要做幾十幾百次，只要其中有一次失誤，就可能導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果。為此，申國(guó)敏刻苦學(xué)習(xí)、勤奮練習(xí)，終于練就了一雙十分靈巧的手，刀鉗剪鑷在他手中如魔術(shù)般穿梭，切剝縫扎技蓋庖丁解牛。

申國(guó)敏不僅有一雙靈巧的手，他還有天生的好性格。他性格溫和，待人誠(chéng)懇，認(rèn)識(shí)他的人都說(shuō)，從沒(méi)見(jiàn)他發(fā)過(guò)火。他工作一向一絲不茍，對(duì)待病人非常耐心、細(xì)致。2015年，一個(gè)28歲一個(gè)剛步入婚姻殿堂的女患者找到他，說(shuō)一側(cè)乳房有包塊。經(jīng)他檢查，確診是惡性腫瘤，有腫塊的乳房應(yīng)當(dāng)切除。申國(guó)敏向那位患者講了自己的意見(jiàn)后，她哭著哀求道：“申醫(yī)生，你一定要幫我保住乳房，我都還沒(méi)生孩子。”

申國(guó)敏見(jiàn)她傷心欲絕的樣子，心里十分難過(guò)。他安慰道：“姑娘，你的病是可以治好的，我會(huì)想盡一切辦法，在幫你治好病的同時(shí)不影響你以后家庭幸福，讓我們一起努力?！睘榱藘冬F(xiàn)他對(duì)姑娘的承諾，申國(guó)敏上網(wǎng)查閱了國(guó)內(nèi)外最新的整形技術(shù)，反復(fù)分析了姑娘的病情，并請(qǐng)教了省級(jí)醫(yī)院專家，最后決定施行保乳根治手術(shù)。手術(shù)很成功，如今已過(guò)去7年了，姑娘的情況良好，并養(yǎng)育一個(gè)健康的小寶寶。姑娘說(shuō)，要不是申醫(yī)生這么多年像大哥一樣關(guān)心她、鼓勵(lì)她，她真不知道自己有沒(méi)有勇氣走下去。

郝女士是登封穎陽(yáng)人，40多歲時(shí)患過(guò)腦梗。2012年5月，郝女士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左邊乳房有包塊，便立即來(lái)到登封嵩正中醫(yī)院外科找到申國(guó)敏就診。經(jīng)初步判斷，包塊為惡性腫瘤，須手術(shù)切除。一般乳腺腫瘤活檢是在手術(shù)中進(jìn)行，活檢結(jié)果出來(lái)后才決定切除面積，時(shí)間約一個(gè)小時(shí)。因?yàn)楹屡康眠^(guò)腦梗，手術(shù)麻醉時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。申國(guó)敏綜合考慮了她的身體狀況，決定先穿刺確診后再進(jìn)行手術(shù)。確診后，申國(guó)敏親自主刀為郝女士做了改良根治手術(shù)。郝女士的女兒告訴記者，申醫(yī)生見(jiàn)她們是農(nóng)村的，盡量幫她們節(jié)省費(fèi)用，手術(shù)總費(fèi)用才1.2萬(wàn)元，而同級(jí)的其他醫(yī)院至少要2.2萬(wàn)元。她對(duì)筆者說(shuō)，“拜托你好好寫寫申醫(yī)生，他技術(shù)好，性格好，沒(méi)有一點(diǎn)架子，真是個(gè)大好人”。

他的心中：只有患者，唯獨(dú)沒(méi)有自己

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，導(dǎo)致不少女性內(nèi)分泌失調(diào)，乳腺疾病特別是腫瘤的發(fā)病率不斷上升，且呈年輕化態(tài)勢(shì)。其中乳腺癌是受激素分泌影響的重要疾病之一。乳腺癌在女性惡性腫瘤中雖一直居于首位，但近年來(lái)的綜合治療情況越來(lái)越好，乳腺早期癌的治愈率以5年為標(biāo)準(zhǔn)，都在95%以上，中期一般都在70%到80%。

2003年，登封嵩正中醫(yī)醫(yī)外科決定走特色專業(yè)化發(fā)展之路，在普外科開展乳腺外科手術(shù)，并有臨床經(jīng)驗(yàn)的申國(guó)敏負(fù)責(zé)。由于乳房疾病不僅關(guān)乎女性的健康，而且關(guān)乎她們的美麗，甚至影響她們的婚姻和家庭，所以做手術(shù)時(shí)，患者往往要求徹底在根治腫瘤的同時(shí)，也盡可能保留乳房。申國(guó)敏的主攻方向?yàn)槿橄偻饪?，他稱之為“保護(hù)女性美麗的事業(yè)”。

2017年，登封嵩正中醫(yī)院外科成立乳腺外科專業(yè)組，并同時(shí)任命申國(guó)敏副主任。申國(guó)敏不負(fù)眾望，他和他的團(tuán)隊(duì)一道，率先在登封市成功開展了一系列高難度手術(shù)，如“乳腺微創(chuàng)手術(shù)”“乳腺癌保乳根治術(shù)”“乳腺癌保留乳頭乳暈復(fù)合體改良根治術(shù)并假體植入術(shù)”“乳腺癌保乳根治術(shù)+背闊肌轉(zhuǎn)移填塞Ⅰ期成形術(shù)”等國(guó)內(nèi)外前沿手術(shù)。這一系列高難度手術(shù)的成功開展，在治好了患者身體疾病的同時(shí)，解決了患者身體的不對(duì)稱、胸部緊縮等問(wèn)題，在視覺(jué)和心理方面，最大程度地減輕乳房缺失給患者帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，兼顧了女性愛(ài)美的要求。

幾年的發(fā)展，外科乳腺專業(yè)組依托登封嵩正中醫(yī)院這個(gè)強(qiáng)大的技術(shù)平臺(tái)，利用先進(jìn)的四維彩超、乳腺鉬靶機(jī)等，配合化療、放療、生物治療等綜合治療，使每一位患者得到規(guī)范化、個(gè)體化治療。由于乳腺疾病的特殊性，病種涉及多學(xué)科、全方位治療，與患者溝通，消除患者的顧慮，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)都很重要。為了方便病人咨詢，申國(guó)敏從不關(guān)手機(jī)。

為了及時(shí)了解患者的情況，尤其是為那些乳腺癌患者進(jìn)行全程管理，及時(shí)提供手術(shù)、化療、放療、靶向和內(nèi)分泌等各種治療，以及定期檢查、篩查、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的評(píng)估等康復(fù)管理方面的建議，乳腺科還專門建立了微信群，群友包括乳腺科的全體醫(yī)務(wù)人員和患者。大家經(jīng)常在群里交流，醫(yī)生指導(dǎo)患者，患者相互鼓勵(lì)，交流經(jīng)驗(yàn)，科室定期組織健康教育、義診、文體娛樂(lè)等活動(dòng)，為乳腺患者順利康復(fù)搭建了一個(gè)醫(yī)學(xué)和人文平臺(tái)。每年十月的“世界關(guān)愛(ài)乳房健康月”， 科室要搞一次“粉紅絲帶”活動(dòng)，活動(dòng)包括義診、免費(fèi)檢查、健康講座等，并邀請(qǐng)患者參加座談會(huì)，交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

在大家眼中：他像“繡花”一樣當(dāng)醫(yī)生

倫·賴特有句名言，“一個(gè)高明的外科醫(yī)生應(yīng)有一雙鷹的眼睛，一顆獅子的心和一雙女人的手”。 作為一個(gè)外科醫(yī)生，申國(guó)敏膽大心細(xì)。在判斷病情方面，他有“一雙鷹的眼睛”，手術(shù)做得像繡娘一樣精細(xì)。他不僅有良好的職業(yè)素養(yǎng)，而且有女性一樣柔軟的心。他說(shuō)，“做手術(shù)像繡花，不僅要切好，還要縫好;不僅要治身體的病，還要治心病”。

2019年12月，申國(guó)敏為一位37歲的患者成功施行了“乳腺癌保留乳頭乳暈復(fù)合體改良根治術(shù)+背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移+假體植入術(shù)。”該手術(shù)采用在行乳腺癌保乳改良根治術(shù)時(shí)，同時(shí)應(yīng)用乳房假體胸肌間植入Ⅰ期乳房再造。Ⅰ期再造乳房的色澤、感覺(jué)、形態(tài)等優(yōu)于Ⅱ期再造，它保留皮膚保有了乳房的感覺(jué)，避免了轉(zhuǎn)移皮瓣的色差;保留乳頭的乳暈使乳房的形態(tài)更加生動(dòng);保留下皺頸使雙側(cè)乳房對(duì)稱性與自然形態(tài)得到加強(qiáng)。三個(gè)保留使得Ⅰ期再造乳房的美容效果大大提高，手術(shù)安全性得到國(guó)際上不斷累積的乳腺癌治療證據(jù)保證，是目前美國(guó)醫(yī)生和患者逐漸接受的新趨勢(shì)，在保住健康的同時(shí)也留住了美麗。

“女性多憂愁，患有乳腺疾病的女性患者尤甚，安慰和幫助十分重要?！鄙陣?guó)敏說(shuō)，他要求他專業(yè)組每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要把患者都當(dāng)作自己的朋友，與她們感同身受地交流和溝通，讓她們學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)自己。在臨床中，他還會(huì)根據(jù)患者不同的狀況和心理特點(diǎn)，因人而異地提出治療方案。對(duì)緊張焦慮的患者，他努力幫助患者放松心態(tài)，打消思想顧慮，防止患者病情受不良情緒影響而進(jìn)一步惡化。而對(duì)“不把疾病當(dāng)一回事兒”的患者，他會(huì)提醒其提高警惕，叮囑患者及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查并接受治療，以免耽誤病情。